个人总结大学生毕业总结
总结可以帮助人们回顾过去的工作或学习情况,积累经验,从而更好地应对未来的挑战和机遇。个人总结大学生毕业总结应该写成什么样的?快来看看个人总结大学生毕业总结,本文为你提供个人总结大学生毕业总结写作技巧和示例!
个人总结大学生毕业总结篇1
一、实习目的
通过接触和参加实际工作,充实和扩大自己的知识面,培养综合应用的能力,为以后走上工作岗位打下基础。
二、实习内容
参加测量工程、钢筋工程、模板工程、混凝土工程、砌筑工程施工全过程的操作实习,学习每个工种的施工技术和施工组织管理方法,学习和应用有关工程施工规范及质量检验评定标准,学习施工过程中对技术的处理方法。
三、实习概况
在实习期间遵守实习单位和学校的安全规章制度,出勤率高,积极向工人师傅请教善于发现问题,并运用所学的理论知识,在工地技术员的帮助下解决问题。对钢筋工程、模板工程、混凝土工程等有了很具体的了解,同时对部分工程进行实践操作。
1.钢筋工程钢筋使用必须坚持先检查后使用的原则;钢筋必须有出厂合格证和检验报告,按国家规范进行复检合格后方可用于工程中,钢筋在现场加工,制作加工工序为:钢筋机械安装→钢筋对焊→锥螺纹加工→弯曲成型→钢筋绑扎。
2.模板工程模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性,能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧压力以及施工荷载。浇筑混凝土时模板及支架在混凝土重力、侧压力及施工荷载等作用下胀模(变形)、跑模(位移)甚至坍塌的情况时有发生。为避免事故,保证工程质量和施工安全,提出了对模板及其支架进行观察、维护和发生异常情况时进行处理的要求。
3.混凝土工程结构混凝土的强度等级必须符合设计要求。用于检查结构构件混凝土强度的试件,应在混凝土的浇筑地点随机抽取。取样与试件留置应符合下列规定:
(1)每拌制100盘且不超过100m3的同配合比的混凝土,取样不得少于一次;
(2)每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盘时,取样不得少于一次;
(3)当一次连续浇筑超过100m3时,同一配合比的混凝土每200m3取样不得少于一次;
(4)每一楼层、同一配合比的混凝土,取样不得少于一次;
(5)每次取样应至少留置一组标准养护试件,同条件养护试件的留置组数应根据实际需要确定。
四、实习主要工作任务
我们这次实习的主要任务就是看懂实习工地的建筑类型,了解工程的性质,规模,建筑结构特点与施工条件等内容,了解不同机械设备的操作范围和规程,多多请教了解看到的不知道的知识。尽量争取参与并了解工程开工前和施工中的各项准备工作,参与进入施工现场的材料,收集有关技术资料,整理施工实习日记,做好实习收尾工作。
我们应该去了解或者熟悉工地上常用的机械设备的性能。带着各种各样的疑问,我们一边参观一边询问着,尝试了解常用的机械设备。
为了了解不同机械设备的操作范围和规程,针对在施工现场看到的“双锥反转出料搅拌机”,操作的师傅细心的告诉我们它是目前在建筑工程中应用较广的一种自落式搅拌机,主要按重力机理进行搅拌作业。观察我们可以看到搅拌筒内壁焊有弧形叶片,当搅拌筒绕水平轴旋转时,叶片不断将物料提升到一定高度,然后自由落下,互相掺合。主要用于一般骨料塑性混凝土的搅拌。为了进行有效的成本控制,工长告诉我们正确的放料顺序为:石子,水,砂。因为放料顺序不对会造成浪费。
个人总结大学生毕业总结篇2
实习就是工作的预备阶段,不过可能在这样的开始对我们的要求不高,需要做的事情不多,为了让我们学习到更多的知识,都是循序渐进的来,也是让我们适应工作的环境和工作的强度,并且了解在工作中应该要做到些什么。
因为是一步一步慢慢增加工作的数量,工作的难度,以及工作的压力的,所以我并没有感觉到身上的变化,也没有意识到自己的进步。但是经过这段时间的实习我对自己也有了一个明确的认识,我对自己的能力估算错误,在这样的工作中我本能的对自己缺乏信任,轴线第一个反应就是我不行,我做不到,但是在这一天我突然意识到自己能够做的事情还是很多的,尤其是在工作上面我应该具有更多的勇气,不要有任何畏惧的心理。
结束实习之后,我开始回想从开始实习的第一天到结束实习的最后一天的过程,我是真的成长了很多,很多方面都有了经验,在很多时候自己也能够独当一面了。最明显的改变就是心态上面的,从不相信自己能够做成一件事情,面对任何的困难都是怯懦的,到现在先试试看能不能够做,有了挑战难题的勇气,我觉得自己就是成长了,不再是以学生的名义躲在别人的背后,享受着不属于自己的成果了,而是付出自己的时间精力,得到回报的这个过程学习到的东西更加的珍贵。
其次在实习的过程中了解到自己的工作性质,以及和专业的联系程度,在这里学习到很多工作上面处理事情的经验,尤其是面对困难应该有技巧的解决,从薄弱点开始入手,但是解决问题的思路有很多种,需要寻找到一条自己能够做好的为上。每个人在工作上面都有自己的长处,而且经历的事情不同,看待问题的角度就不同,我在工作中利用不同的时间学习这些我还没有经历过,但是总有一天要学会的东西,这些理论能够帮助我在今后的道路上少走一些弯路,更加顺利的做好工作上面的每一件事情。
学习的脚步就算是在工作中也并不会停止,在这样的前提条件下,我学习到的知识就有很多,并且很杂,因为时间上面的原因,所有的东西我都没有整理好,只是今天学到的就记下,将来会用到的就记下,林林总总记下了很多东西,但是却并没有梳理好知识的体系,将学习到的内容建立一个紧密的联系,这方面还是需要加强,在之后的工作中也需要记住。
个人总结大学生毕业总结篇3
实习很快就要结束了,十几年的学习生涯就要接近尾声,实习是我跨入社会进行的一个热身运动。毕业后,我们又迈入一个新的起点。新的旅程艰难又宽广,我们又要迎接新的挑战,实习其实就是把自己学到的知识运用到平时的实际工作中去,在实习中不断的磨练自己,增加一些实践经验,从中找出自己的不足之处,虚心学习一些实用知识,在实习工作中不断学习,反复推敲,事事总结,增加自己的经验。我抱着这样的观念和学习目的,去寻找自己的实习公司。在几个月的工作中,我虽然也换过多次工作,但是我也从中获得很多宝贵的经验,看到了更广大的社会,了解了许多以前从未知道的事物。在整个实习过程中,我每天都有很多新的体会,想说的很多,我总结下来有一下几点:此次实习是本人的毕业实习,自己希望通过本次实习能够达到在校期间综合理论的再学习和应用,力求适应并掌握书本以外的知识,增长和扩充知识面,增加对社会的接触,为下一步步入社会打下基础。
通过此次实习,主要有以下几点的体会:
1.首先是个人角色的转换及整个人际关系的变化
学校里成绩不错的学生变成了未知领域里从头学起的实习生,而熟悉的校园也变成了陌生的企业单位,身边接触的人同样改变了角色:老师变成了领导,同学变成了同事,相处之道完全不同。在这样的转变中,对于沟通的认知显得非常苍白。于是第一次觉得自己并没有本以为的那么善于沟通。当然,适应新的环境是需要过程的,所以我相信时间和实践会让我很快完成这种角色的转变,真正融入到工作单位这个与学校全然不同的社会大环境中。
2.在心理上努力去适应全新环境的同时,最大的体会莫过于实际工作方面的收获
在实习过程中,我亲眼看到工人师傅们对工作认真负责、精益求精、无私奉献的工作作风。在实习过程中使我感受最深、受益最大的就是这种工作作风。在家属管理工作中,她们会经常碰到一些60岁以上的老人来咨询一些问题,她们中有些不识字,有些眼花,有些耳聋,工人师傅们耐心细致地一遍一遍地讲解,真正做到“您的需要,我的责任”。通过这次实习,工人师傅们这种作风和精神值得我在今后的工作中很好地学习、继承和发扬。
3.走出校门,踏进社会,不能把自己要求太高
因为期望越大,失望可能会越大,但适当的期望与渴望还是非常必要的。不能认为我在学校里读了多少本书、写了多少万字、听了多少堂课,自己了不起了。我毕竟还是一个初出茅庐的小丫头,没有任何实践经验,比起工人师傅来还差得很远。学校生活暂告一段,社会生活刚刚起步,应该在步入社会后,继续学习,不断增长和扩展知识面,才能使自己在社会占有一席之地。
4. 多听、多看、多想、多做、少说
要知道自己是否能胜任这份工作,关键在于你自己对待工作的态度。态度对了,即使自己以前没有学过的专业知识,也是可以在工作中逐渐掌握的。态度不好,就算自己有基础也不可能吧工作做好的。比如我刚到一些岗位工作,根本不清楚该做些什么,并且这和我在学校读的专业并没有太大的联系,刚开始我觉得很头疼,可是经过工作中不断的学习,多看别人怎么做,多听别人怎么说,多想自己又该怎么去做,然后自己亲自动手实践。终于在短短几天对工作有了系统的认知,慢慢的自己也可以完成相关的工作了,这光靠嘴巴说是不行的。所以我今后干什么都要端正自己的态度,才能把事请干到最好。
5. 少埋怨
在条件艰苦的地方实习,也许有的人会觉得这里不好、哪里不好的,同事的相处工作也不如愿,经常埋怨,这样只会影响自己的工作情绪。不但做不好工作,还增加自己的压力。所以,我们应该少埋怨,要看到好的一面,对存在的问题应该想办法去解决而不是去埋怨,这样才能保持工作的激情
6. 与他人和睦相处,加强和同事以及他人之间的沟通
学校里成绩不错的学生变成了未知领域里重头学起的实习生,而熟悉的校园也变成了陌生的企业单位,身边接触的人同样也改变了角色:老师变成了领导,同学变成了同事,相处之道完全不同。在这样的转变中,对于沟通的认知显得非常的苍白。于是第一次觉得自己并没有本以为的那么善于沟通。当然,适应环境是需要过程的,所以我相信时间和时间会让我很快完成这种角色的转变,真正的融入到工作单位跟这个与学校完全不同的社会大环境中。
7. 虚心学习
在实习过程中,我们碰到很多问题,有的是我们懂得得,但是更多的是我们根本不知道的。不懂的我们应该要向同事和领导虚心请教,当别人教我们知识的时候,我们也应该虚心的接受,不要认为自己懂得一些皮毛后就飘飘然,要把社会实践当成我们真正的老师。
8. 错不可怕,就怕一错再错
每一个人都有犯错的时候,工作中第一次做错了不要紧,领导会纠正并且原谅你,但下次你还在同一个问题上犯错误,拿你就享受不到第一次犯错时的待遇了。
经过这次实习,我学到了很多课本上学不到的知识,在就业心态上我也有了很大的改变,以前我总是想找一份适合自己爱好的工作,可是现在我知道找工作很难,要专业对口更难,很多东西我们初到社会才接触,所以我们现在不能再像以前那样等待更好的机会来临,要建立起自己的就业观。应尽快丢掉对学校的依赖心理, 学会在社会上独立,敢于参加与社会的竞争,敢于承受社会压力,使自己能够在社会上快速成长。在就是保持一颗思考、学习的心。作为一位大学生,最重要的就是自己的学习思考能力。
总之,毕业实习使我获得了人生第一笔宝贵的工作经验,虽然在步入社会后,还有很多东西要学习,很多教训呀要吸收,但我想我已经做好了足够的准备,无论是心态上还是技能上。现代社会的竞争是残酷的,但是只要努力的付出,我的职业生涯就必定会开出希望的花朵,结出成功的果实。
个人总结大学生毕业总结篇4
一、实习目的
1.透过本次实习使我能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2.透过本次实习使我能够亲身感受到由一个学生转变到一个职业人的过程。
3.本次实习对我完成毕业设计和实习报告起到很重要的作用。
二、实习时间:20__年_月__日~20__年_月__日
三、实习地点:__区__路与__路交汇处__运动公园内
四、实习单位
健身游泳馆(销售部)
五、实习主要资料
1、安排来宾参观会所的各项设施及介绍课程,完成入会手续。
(来访时需配合客服在前台做好登记,根据会员的特征及需要引导会员选取适合的锻炼及卡种)
2、我在工作期间务必熟悉会所的设施,包括内部环境及器械的数量品牌,和所开的操种,教练的专业特长,卡的价格,会所的经营和发展。
3、在工作中我要学会推崇教练及同事养成良好的心态及习惯,有会员聘请私人教练时,帮忙该会员联系推荐私人教练。
4、持续有健身及入会愿望者的联系,不断根据记载的来宾资料进行跟踪服务及电话回访,以进一步热忱,全面的介绍,提高来访者入会的热情,了解该访客真正的需要健身的目的。
5、认真统计会员资料,定期不间断的对已入会的会员进行电话回访,询问训练感受,运动效果,意见和要求,透过周到热忱的服务,最终到达使该会员续卡转介绍会员的目的,同时最大限度的提高会员的满意度并做好详细记录以便检讨总结。
6、扩大市场,做好计划,外场的突击宣传促进企事业单位办卡入会参与健身。
六、实习总结和体会
(一)实习工作的总结:
回想起自己刚来公司的时刻,仿佛就在昨日。由对会籍顾问工作的一窍不通发展到此刻能够独立完成工作任务,在工作中领导的带头模范作用感染了我,同事的爱岗敬业精神鼓舞了我,使我认识到作为新领域的一员是值得骄傲的,因为我们的团队是健身行业的带头兵,我们的队员是优秀的健康宣传者,我们始终坚持“身体健康才是工作、生活的首要条件,”的原则,只有拥有一个健康的体魄,才能立大志成大事,万事以身体健康为前提,没有健康的体格,任何的想法和行为只是纸上谈兵,毫无好处。
在工作中,顾客就是我们的上帝,一个甜美的微笑能够给顾客带来一天完美的情绪,一句轻声的问候消除了与顾客之间的距离,真正的做到了来到新领域,大家是一家人,给顾客一种宾至如归的感觉。在那里,顾客享受到的不仅仅仅是健身的乐趣,同时他们享受到了家的温暖,在身体得到有效锻炼的同时,心里也得到了甜蜜的滋润,每当看到客户对我们的服务感到满意的时候,自己心里也感到了前所未有的满足和骄傲。
为此,自己总结了“五步”工作法,即:“聆听、推荐、指导、帮忙、服务”。客户来到健身俱乐部,就必须有自己的想法和目的,为此,每次客户到来的时候,聆听他们的需求是最关键的一步,只有这样才能真正了解客户想要的是什么,他们想到达一种什么样的健身目的,只有了解到了这一点,才能针对客户的实际状况,做到有的放矢,并带给长久优质的服务。
工作之余,公司领导还给我们多次外出培训的机会,大家一齐放松。这强大的团队感染力时刻提醒着我,作为新领域优秀团队中的一员,绝对不能懈怠。在以后的工作中,我要以崭新的姿态和高昂的热情更加努力的为每一个客户带给服务。
健身行业是一个充满朝气的行业,新领域是一个蓬勃发展的团体,相信在我们业务潜力、服务水平不断提高的同时,会有更多的人选取新领域,信赖新领域。
衷心的期望公司蓬勃发展,日新月异,也期望越来越多的人加入我们,让我们共同期盼新领域完美的明天!
(二)毕业实习的收获:
会籍顾问工作很辛苦,要外出做宣传,同时还有业绩上的压力,几天下来累坏了,长时间站立脚会很疼。有的时候还会受到各种冷遇。我不断给自己鼓励,我不期望自己放下。虽然累了些,我想别人能做的我也能做,别人能做好的我也一样能做好。一切从基础作起。就把这些辛苦当作人生的一种磨砺吧!
有的时候想想自己也很有动力,看到一些想健身的人向自己咨询一些问题,我都很热心给解答,毕竟我给他们带给了一个好的健身场所,把一些健身的理念传授给他们。期望能透过我的努力,能够让更多的人来关注自己的健康,养成一个良好的健身习惯,同时也透过的每个人透过健身过程中的一些收获和好处传给身边的每一个人,透过这样的一个几何递增,我间接的也影响了很多人。
个人总结大学生毕业总结篇5
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20__年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和 “三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20__年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的2019年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
个人总结大学生毕业总结篇6
实习很快要结束了,十几年的学生生涯将要接近尾声,实习是我跨入社会进行的一个热身运动。毕业后,我们又迈来一新的起点。新的旅程艰难又宽广,我们又要迎接新的挑战,实习其实就是把自己学到的知识用到平时实际工作中去,在实习中不断磨练自己,增加一些实践经验,从中找出自己不足之处,虚心学习一些实用知识,在实习工作中不断学习,反复推敲,事事总结,从中积累自己的一些实用经验,我抱着这样的观念和目的,我选择了杭州携职旅社有限公司为实习单位。
通过三个月的实习现在我深深的感到当初的选择是我人生中最幸运的其中一件,因为第一,公司是__唯一工商注册,为全国各地来__求职的大学生提供住宿并给他们进行免费职前培训,帮助找到工作的单位,所涉及的行业比较新颖并且前景看好,发展潜力大;第二他又是新型企业需要有一批有激情有知识有才能的人去创业,去开拓它也是一个最能锻炼人的地方,这将对我们日后的工作经验的积累也是具有帮助,也给我们实习提供锻炼的平台,首选单位,并有许多晋升的机会。
第三公司的老总是一个有想法,有远见规划,并很有才华的一位领导人,能找到这么好的一个实习机会,确实是我三生有幸,特别对我来说,一个从农村考入大学的而又刚从学校迈入社会的青年来说,任何实践经验去装满它。而在实习期间,携职的老总总能在工作中耐心指导我,在具体工作操作中点拨我,并能在生活中也经常指点我,他会给我们进行职前培训,实用指导,规范化训练,还经常带我们出去与社会接触,实地传授一些经验和技巧,包括与人沟通,做人准则及与外界联络和联系,注重培养我实战能力。
在实习中我已深入感觉到携职老总又是我们的良师益友,他身上有许多让人钦佩的才华和优点,从而使我产生模仿他值得我学习的一切。总而言之,通过携职的实习,确实让我感到受益匪浅。
通过实习,现我对待工作的态度也有了进步的正确认识,乐观和积极是我们首选,不管有多么的艰苦,我们都会去面对,去挑战,目的是能磨练自己的意志,使之能迅速成长。携职是一个刚进入创业起步阶段的企业,很多工作也需要靠大家的自觉性,虽然工作已有劳目标,但需要经过自己穿身去体验尝试,坐落才会有第一手的市场反馈信息。
一旦方案制定,同时又需要马上去执行,有时候及市场营销这块又要兼顾就业服务和招聘公司人员等各方面的工作,有时确实感到工作压力还是很大的,但由于我能踏踏实实地去干,去做,最后总结让我看到成绩我也会感到很欣慰的。①在实习中我还和各类培训企业以及高校进行联系,②线上线下的宣传,如网络百度贴吧,线下通过省市人才市场资料的派发,③对入住人员提供就业服务,④进行携职人员的的面试和笔试等工作,从而还要进行一些旅社知识和规范操作的实训。
通过以上具体工作,我觉得很多工作需要我去摸索和探讨,要不怕吃苦,勇于激流勇进,有的工作虽然单挑又重复,但这是磨练意志最有效的方法,我告诫自己要认真完成,对每项工作都要他看成是公司对自己的一次考核,做到每一件事的过程中遇到困难,一定要争取不抛弃,不放弃,坚持“战斗”,只要希望还在,胜利一定属于我们。
实习马上就要结束,但我已对携职有了深受的感情,这里有一个能战斗的团队,我将留下来继续战斗。能成为一名携职的正式员工我感到非常荣幸和光荣。在实习中取得了一些成绩,得到了许多宝贵的经验,但我深知千万不能满足现状,这才是万里长征刚迈出第一步,我还要不断努力,发扬成绩,用于拼搏,争取更大的进步!
个人总结大学生毕业总结篇7
本人在__市人民医院以集中形式进行了40周的实习,其目的旨在通过临床实习,巩固和加强基础理论知识,进一步掌握临床各主干科饿基本诊断技术,训练对疾病处理的逻辑思维能力,培养同医患各方面的交流和沟通能力,使自己能独立地处理临床主干个学科的常见病、多发病。
现对实习期间在各科的学习实践及其收获做一综合性总结。
工欲善其事,必先利其器。最先接触的是内科。内科疾病种类繁多,各项检查结果分析,体格检查,病史采集,病历书写,疾病的诊断与鉴别,都是学习的要点。开始时,由于对疾病的临床特征诱因病史询问等还不很熟悉,就用张大纸把该系统的常见病各种病因及特征都列成大纲写在上面,没事就拿出来浏览。等到一周左右基本上都记住了,老师的的检查病史的采集方式也都很快理解记忆了。有时候遇到疑难病老师列举了一大堆需要排除的,就要马上记下来,等回宿舍对照书本看老师讲的要点。后来干脆就把那些可疑疾病统一归类起来,进行比较鉴别要点。
一个月后,内科各项检查结果个判断都有了新的认识与掌握,病历的书写也都基本掌握到了要点。医院环境,疾病诊断程序也都熟悉了,干起事儿来也就很自然顺手。那次我们收到一个胸腔积液的老奶奶,需要胸腔穿刺抽胸水,老师就突然问我以前动过手没。当时只是见过一两次,但之前又从未遇到机会,很想实践便说想试试。老师机问了我一些要点就在旁指导,检查我穿刺点的位置与进针角度无误后就要我操作下去。因为初次经历兴奋胜过了害怕,根本就没想自己可能做不好,听着老师的鼓励便按以前见过的一步步操作起来。那时根本就没亲身实践过,穿刺时不敢多用劲,老师言大胆用劲仔细操作,找到落空感。真的成功抽到800ML淡红色胸水,心里特别得激动兴奋不已。下来后老师问我有什么体会,当时我说就是抽水时很累人。老师笑着又把穿刺中的注意事项讲了。后来又穿刺腹腔等实践的多了,注意事项都记牢了,做起来非常得心应手。现在想起当时初穿顺利真得利于老师给予的鼓励信任以及自己事先已对各步骤做的记录。是然,心中有的底儿了,加上很有兴趣,自然信息十足。
实践操作技能在疾病诊断中非常重要。实习期间从第一次抽胸水到后来腹腔穿刺骨髓穿刺,以及跟老师配合腰椎穿刺心肺复苏,再到外科缝合结扎换药拆线绷带包扎牵拉复位清创等得到很好的实践与锻炼,比之外科的洗手穿手术衣戴无菌手套铺巾消毒等无菌操作,则是练了上百遍非常熟悉了。
在内科的那几个月里,正值手足口病流行期与夏秋农民打农药时节,病人量突升,开处方、抢救,书写量与操作量成倍增加。从早上6点起来开始,洗漱,早饭,晨练,贴好化验单,简单看一下病人昨夜情况,就交班查房,9点30左右才忙忙地开医嘱办出院手续,不时还有门诊看病或是询问病情的,一个上午没一丁点空闲时间。下午时间就主要是写病程记录,以及一些谈话特殊检查知情书病史对照等,推着病人去做检查也是常有的事。好不容易到晚上才能有空闲翻翻别个老师的病历书写、用药。虽然说没有假期没休息的,可生活的充实让我很快便学到大量的知识。消化系统中的腹痛、呕吐在其他系统疾病表现时的用药及注意事项,药中毒的抢救规则及解毒药的应用方法,可疑手足口病的鉴别及用药,病毒性肝炎结核病的防范及病程各期药物效果判断,风心病心电图的判断,甘露醇在脑出血各期的应规范等等,这些经常接触处理的疾病使得自己一遇到这些就能迅速诊断鉴别并作出处理。当然都归功于平常中频繁的接触积累,才使得自己更深刻的理解掌握了要点。
内科时间的得心应手在于抓住查房及病历的书写等重点,虽然病种复杂疑难繁多,然而只要以前学好基础,实习时的归纳总结,带教老师的讲解,基本都迎难而解。然而外科手术以前则从来未曾见过。
天下事有难易乎,为之,则难者亦易矣,不为,则易者亦难矣。刚到外科时的确很迷茫,不知道那么多器械该怎么用,不理解手术中具体动作的用意。刹时仿佛进入另一片陌生的世界。感觉校园时天天讲的如何诊断、手术适应症、手术方式及预后等在这儿都仿若大笔一提而过,惟独书上提的少的手术步骤在这儿则是频频接触。当时心里是不断鼓励自己要找到学习要点,想着自己定会有“会当凌绝顶,一览众山小”的那一天。是的,没过多久,便从手术台中体会到外科手术基本操作的涵义,结合实习大纲一看,如若柳暗花明又一村啊!
外科手术归结起来就是切、分、扎、缝,为何不先把这些基础融会贯通呢?当天就开始练习打结,反复的练习使自己找到了手感渐渐可临床实践缝合打结。付出必有收获,外科的三个月多月实习,自己上了不下200台手术,除了基本操作外,更体会到那切剪扎的要旨,懂得如何应用手术工具,不再为记不住手术器器械,不再为器械的繁多而担忧。并且独自做了很多的清创术、缝皮,以及助手疖、痈、副乳腺、脂肪瘤的小手术。上台了如胆囊切除术、胆总管切开引流、胃大部切除、睥切除、阑尾炎、疝气、开颅消肿、锁骨骨折、髋骨置换、甲状腺切除、经腹次全子宫切除、宫颈LEEP术、剖腹产、臀位助产鼻、中隔偏曲、白内障晶体置换、青光眼减压等等很多临床常见或少见的手术。不仅开阔了视野,而且丰富了临床实践积累。比之内外科的的全面学习认识掌握外,妇产五官儿科等由于时间的相对不足,则是重点学习全面了解,在内外科打下的良好基础如病史采集病历书写疾病诊断方法,及常见药物的应用无菌手术操作等使得很快便熟悉掌握其专科特点。书到用是方恨少,事非经过不知难,还是有很多要点不能马上能够熟练应用。知难而进才是勇者,为了克服这一大缺点,后来每天都把书本带到科室,遇到不懂赶快翻书看,再听老师讲解。专科疾病有其独特性,但与其他系统也有联系,整体考虑认真分析下,大多都能理解记忆。
而多看多问则是我在实践中积累的另一大学习秘诀。老师管的再多也不过十几床病人,相对于科室的床量来说,那简直是一部百科全书。每当下午、晚上空闲时间,便找来少见病病历,加以对比,再做一小札记,回头与书本对照,遇到合并其他课时病的就大胆询问治疗原则,因为县医院各科室病种分类不是很绝对,很多疾病都的多科室动能看治的,这无疑不使自己在增加接触量经验数。加上平常的会诊,每周的讲座,省市有关专家的教、授,积累下来每科学到的东西整整可以翻被计算,就等于多转了一个月呢!
满召损,谦受益。临床的医治是关乎病人的生死大事,事事必须小心谨慎,不和有一点马虎。想起那晚上10点30分左右给一位脾破裂的老奶奶做手术因为年轻医生的紧张致使结扎不紧脾摘除时鲜血飞溅,最后失血过多血压纠正不过来,瘦小的身躯在血泊中就能再醒过来。而另一朱老师因临床少见的肝胆管解剖异常诶能吻合恰当致使一般7天可出院的病人月余不能下床,引流官口不断渗出胆汁胸腔也有胆汁淤时仍是不能平静。病人家属的苦苦哀求不堪入儿的责骂朱老师受到的处罚也给我们新近接触临床的医生打下警钟和深刻的教训。现在回望实习中那些过往中的教训和经验,尤似昨日之事,历历在目。细心撑得百年舵,儿科老师的教导至今仍在儿边响荡。
光阴似箭,日月如梭。将近一年的实习,不仅使我学会了临床基本操作技能,掌握了常见病、多发病的诊断鉴别及处理。常见哟物的适应症与用量,还懂得了如何与病人交流与沟通,怎样更好地与医护人员相处相助,体验了做一个临床医生的重大责任与为人民服务,贯彻马列主义、与实俱进的方针的重要性,学到了如何适应社会,如何融入社会,如何为社会发展服务的内涵要旨,丰富了自己的经验,深刻体会到理论与实践相结合的重大意义锻炼,培养了为国为民感恩图报高尚情操礼貌待人团结互助的思想品德。
然而学无止境。深知自己所学不过深海皮毛而已,面对临床更要刻苦努力学习,不断上进,学习本科知识,早日争取进修机会,以待提高自己的认识水平与经验程度。作为一个医学生,我将不负学校培育之恩争取早日考到执业医师证,不负病人信任之托,不负社会所望,以一种高尚的医德和自己的能力来解脱受疾患之苦中的人们,去做一个让人民满意放心的白衣天使。
末了,我仿佛在人生的起跑线上,听到远方激昂的高歌:路漫漫兮其修远,吾将上下而求索……